【健康随e保重大疾病】“瘘王”李军:22年上万次延伸血透病人“生命线”


发布时间:2020-09-16 14:55:42 阅读量:3598 作者:捷杰

瘘就像血液透析患者的‘生命线’,一旦瘘管不畅或闭塞,透析质量就会受到影响健康随e保重大疾病。在血液透析过程中,为了使血流量达到透析要求,医生通常将病人上肢动脉和皮下表浅静脉“接通”,借助动脉的压力,使静脉动脉化,提高血液流速,便于穿刺。

他是平易近人、风趣幽默的好医生;在病人眼里,他是一心为病人着想、技艺高超的“瘘王”。在他从医22年的时间里,他始终坚持做别人“不愿、不能、不敢”做的复杂问题,他就是中南大学湘雅二医院肾内科副主任李军。

钟情“小手术”22年不动摇健康随e保重大疾病

1994年至今,李军从处理标准内瘘、高位内瘘,到处理各种血管狭窄、闭塞;从每周几台手术,到现在每周几十台手术;手术时间从原来的两个半小时,到现在二十几分钟就能完成;他也从刚入临床的年轻医生,变成了如今很多人眼中的“瘘王”。

作为湖南省第一位肾脏病学博士,李军毅然选择了别人眼里的“小手术”作为主攻方向。“造瘘”手术很大胆,且具有前瞻性,省去了会诊,甚至转科的繁琐,更利于术前术后的评估、维护、跟踪和改进。

“造瘘是体表手术,其实含金量很高。就像一颗小螺钉,看上去不起眼,但好的可以上飞船;做得不好,装在拖拉机上都会掉下来。”从攻读博士期间便开始学做内瘘手术的李军,谈及自己的专业,自豪感溢于言表。

10000次延伸“生命线”

从起初凭借兴趣,喜欢操作,到后来发现“造瘘”能帮病人解决实际问题,李军的职业认同感和自豪感越来越强。他粗略统计,自己所完成的动静脉瘘手术不下10000例。这个数字不仅在省内同行中遥遥领先,与国内同行相比,也排在前列。

不仅如此,李军还有一套独创的“李氏内瘘法”:在术前评估设计及术式选择上,他将“端侧缝合术式”不断改进,使得医院肾内科95%以上的病人都能采用这一手术;在血管缝合方法上,他独创了“单针连续外翻缝合法”。

“原来要先固定两点、再分两个半圆缝,现在是固定一个点,然后绕着血管缝一圈再回到固定点;原来要打20个节,现在只要打7个节。”李军说,这套方法不仅节省了术中操作时间,而且缝合质量更高,减少了渗血、狭窄等并发症的发生,使内瘘寿命从原来的三至四年延长至五年多,而且易操作易推广。

“不允许对病人不好”

“不允许对病人不好”是李军的工作准则,“医患之间,贵在换位思考、贵在风险共担。”

两年前,一位长期血透病人,血管肿胀至半个手臂大,剧痛无比,且病人身体条件差,遂准备在外院进行介入手术,家属听说要数万元的手术费,直接打了退堂鼓。转院至湘雅二医院后,经会诊,发现该病人可以尝试血管结扎,但患者心血管状况较差,还装有起搏器,手术风险极大。

“病人家里很穷,总共就带了5000块钱,如果不做的话,病人就直接回去了,一方面他要忍受无比的疼痛,另一方面随时有生命危险。”李军把风险充分告知家属后,并表示愿意同他们一起承担风险。好在手术有惊无险,几天后,该病人转至肾内病房,出院结算发现,花费不到1000元。

“每台手术都要当做‘第一台’认真对待健康随e保重大疾病。”为全国培养了400多位内瘘医生的李军,看着病房的走廊里近2米高的两个架子上全是病友们送来的锦旗,他愈发感觉自己肩头的责任重大。“为病人做那么点小事,就能够让病人感到幸福,做医生其实也是一件很幸福的事。”(完)

昨天(6日),“全民健康生活方式行动2009年度健康血压主题活动”正式启动,(北京市)朝阳区劲松社区300名居民配合开展了同步血压测量和问卷调查。专家表示,目前,我国近两亿高血压患者中,三分之二的人不知道自己患高血压。

对于被曝光产品是否下架等问题,记者昨天致电露华浓(上海)有限公司,几经周折,一位工作人员终于接听了记者的电话,但该人士表示,到目前为止她还不知道此事,要等她了解相关情况后,再给记者答复。记者随后拨打其他部门电话,但一直无人接听。

(五)省级以上卫生行政部门规定的其他条件。

小枫的妈妈黄女士说,因为拔牙后很长时间都未长出新牙,疑惑中再次带小枫到医院请专家诊断并拍摄了全景牙片,才知道被拔除的所谓“多生牙”是健康恒牙,且该位置永远不可能再长出牙齿。

九月五日至七日安徽省新增甲型H1N1流感确诊病例一百一十例,均为境内感染病例。截至目前,安徽省累计报告甲型H1N1流感确诊病例二百二十四例,目前已治愈九十五例。

屈谦说,重庆已经具备建设区域医学中心的基础条件,重庆市现有卫生机构和医院六千五百余个,床位八万两千张,卫生技术人员近九万人。同时,重庆拥有一批优秀的医学科研机构和医学高级人才,重大疾病、危重症及疑难疾病医疗服务辐射到长江上游及西部地区。屈谦称,区域医学中心欲建设疑难重症医疗中心、医学创新与学术交流基地、医学高级人才培育聚集地、公共卫生防控救治基地和医疗器械药品创新基地,促使当地医学研究与医学先进技术的应用达到国内先进水品或国内领先水平,在区域内形成强大的服务辐射能力,带动区域卫生事业的发展。

病人 李军 生命线

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网友评论:

来自尚志的网友说:评论时间:2020-09-16

一种游戏,一种规则。玩得起,继续;玩不起,出局。回复


来自临江的网友说:评论时间:2020-09-16

忧愁他整天拉着我的心, 像一个琴师操练他的琴; 悲哀像是海礁间的飞涛; 看他那汹涌听他那呼号。回复


来自讷河的网友说:评论时间:2020-09-16

当你年岁渐老,你会看懂这一切都是时光的调教,把随风易逝而又不可移动深情,麻木成无所不能的一生。回复


来自眉山的网友说:评论时间:2020-09-16

有得必有失:生就男儿身,便失去了女儿态;得到了成熟,就失去了天真;选择了某种职业的艰辛,却体会不到另一种职业的责任;拥有了喧嚣的城镇,就丧失了寂静的山村;有了安全的港湾,就没有求索的漂泊;想要小溪的清澈,就看不到大海的磅礴……回复


来自芜湖的网友说:评论时间:2020-09-16

你对自己的方式,就是别人看待你的方式。对自己好一点,别给自己设置太多假想敌。回复


来自佛山的网友说:评论时间:2020-09-15

聊再多的天都不如见一次面来得实在。回复


来自仙桃的网友说:评论时间:2020-09-15

愿那些错过的人,经历了颠沛流离之后还会再度相逢。回复


来自茂名的网友说:评论时间:2020-09-15

三十年的变迁,三十年的哀怨,如今所有的记忆都在白色床单上缠绵。三十年的风雨三十年的心碎,所有残划过的思念苍老了这张发黄的脸。回复


来自梅州的网友说:评论时间:2020-09-14

爱的碎片填满我的记忆。眼泪就这样又一次不听话地滑落了脸颊。此刻,谁能温暖我的心扉?谁能带给我意外的惊喜?回复


来自衢州的网友说:评论时间:2020-09-14

习惯是件很可怕的东西吧。即使是美丽如玫瑰的东西,经过时间的稀释也会变得无趣,像擤过鼻子的纸一样可以随意丢弃。回复


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